Verwijzen voor protonentherapie
In Nederland wordt protonentherapie gegeven bij tumorsoorten waarvan we verwachten dat protonentherapie duidelijk meer voordeel zal hebben dan de gewone radiotherapie met fotonen. Er wordt gewerkt met standaardindicaties, bij deze indicaties vergoedt de verzekeraar protonentherapie, en met model based indicaties. Hier wordt per patiënt beoordeeld of bestraling met protonen voordeel kan bieden. De beoordeling wordt gemaakt met behulp van een planvergelijking. Voor deze planvergelijking worden landelijk afgesproken normen gevolgd. Als radiotherapeut kunt u patiënten die in aanmerking komen voor behandeling met protonentherapie of voor een planvergelijking verwijzen via het verwijzersportaal.
Patiënt aanmelden
Meld de patiënt aan via het digitale aanmeldformulier. Dit kan voor een planvergelijking of voor behandeling met protonentherapie. Aanmelden kan met het formulier of een brief uit HIX, via TWIN. (uitleg TWIN).
Aanleveren van gegevens
In het aanmeldformulier staat per indicatie beschreven welke informatie wij nodig hebben. Zie het formulier voor de verwijzing.
Voor een goede beoordeling vragen we om de volgende informatie mee te sturen:
-
relevante medische voorgeschiedenis
-
pathologieverslagen
-
radiologische beelden
-
planning CT en contouren (bij planvergelijking)
-
eventueel een voorlopig bestralingsplan
- MDO-verslag
- (zie aanmeldformulier voor specifieke indicaties)
Beoordeling of planvergelijking
Bij model-based indicaties maken we een planvergelijking tussen fotonen- en protonentherapie. Bij highly likely indicaties verwijst u de patient direct voor intake naar HollandPTC. Gelijktijdig wordt in HollandPTC en het verwijzend instituut een klinisch uitvoerbaar fotonene- en protnenplan gemaakt en vergeleken. Dit zorgt voor een kortere doorlooptijd.
Highly likely kan bij de volgende indicaties:
Mamma: >1/2 Gy boven de drempelwaarde
Oesophagus: altijd
Neuro: in principe voor glioom graad 2
Terugkoppeling
Na ontvangst van een volledige aanmelding wordt een plangvergelijking gemaakt of de patiënt uitgenodigd voor eerste consult. U ontvangt een bevestigingsmail voor verwijzing, met daarin: datum verwachtte uitkomst planvergelijking, of datum eerste consult en verwachte startdatum behandeling.
Welke informatie stuurt u op welk moment mee
Planvergelijking
- Aanmeldformulier
- PlanningsCT
- RTPLAN
- RTSTRUCT
- RTDOSE
Paralelle planvergelijking
Fase 1
- Aanmeldformulier
- PlanningsCT
- RTSTRUCT
Fase 2
- RTPLAN
- RTDOSE
Highly likely
Fase 1
- Aanmeldformulier
- Diagnostisch beeldvorming (DICOM-formaat) met verslaglegging
- OK verslag (indien van toepassing)
- Pathologieverslagen
- Laboratoriumgegevens
- MDO-verslag
- …(zie aanmeldformulier voor specifieke indicaties)
Fase 2
- PlanningsCT
- RTPLAN
- RTSTRUCT
- RTDOSE
NA het BLOK aanleveren van gegevens.
Verwijsbeleid
In principe kunnen alle tumoren met protonen worden bestraald. In Nederland wordt protonentherapie alleen gegeven bij tumorsoorten waarvan we verwachten dat protonentherapie duidelijk meer voordeel zal hebben dan de gewone radiotherapie met fotonen.
Standaardindicaties, voor deze vormen van kanker wordt protonentherapie door de zorgverzekeraars vergoed:
- kinderen met een kwaadaardige tumor, zij gaan voor hun behandeling naar Groningen
- melanomen in het oog, HollandPTC is hiervoor het protonencentrum
- bij bepaalde bottumoren in de schedelbasis
- bij bepaalde tumoren in de wervelkolom (chordomen/chondrosarcomen)
Model-based indicaties, voor deze vormen van kanker wordt met een planvergelijking bepaald of protonentherapie voordeel geeft:
- borsttumoren
- hoofdhalstumoren
- hersentumoren
- longtumoren
- mediastinale lymfomen
- neurologische tumoren
- slokdarmkanker
- seminoom
Het voorbereidingstraject voor een protonenbestraling is een complex proces waarbij vooraf veel controles moeten worden uitgevoerd. Hierdoor duurt het na het eerste consult met de radiotherapeut-oncoloog in HollandPTC ongeveer 1 tot 3 weken voordat de eerste bestraling start.
N.B. In HollandPTC worden geen kinderen behandeld. Deze kunnen verwezen worden naar het protonentherapiecentrum in Groningen.