Verwijzen voor protonentherapie
Verwijzen voor protonentherapie verloopt bij HollandPTC via een vast proces in 5 stappen, van aanmelding tot terugkoppeling. De patiënt wordt aangemeld via het digitale formulier, waarna de benodigde medische gegevens worden aangeleverd voor beoordeling. Afhankelijk van de indicatie wordt een planvergelijking uitgevoerd of de patiënt direct ingepland voor intake. Bij een planvergelijking worden fotonen- en protonenplannen met elkaar vergeleken om het mogelijke voordeel te bepalen. Na afronding ontvangt de verwijzer een terugkoppeling met de uitkomst. Daarna wordt deze uitkomst met de patiënt besproken en kan een besluit genomen worden over het vervolgtraject, zoals een consult of start van de behandeling.
1. Patiënt aanmelden
Meld de patiënt aan via het digitale verwijsformulier. Dit kan voor een planvergelijking of voor behandeling met protonentherapie. Aanmelden kan met het formulier of een brief uit HIX, via Twiin. Twiin is een landelijk afsprakenstelsel dat ervoor zorgt dat medische gegevens veilig en betrouwbaar tussen zorgverleners kunnen worden uitgewisseld.
In de handleiding Verwijzen naar HollandPTC via TWIIN/DVDexit leest u meer over het versturen van beelden en ook pdf’s naar HollandPTC.
2. Aanleveren van gegevens
In het verwijsformulier staat per indicatie beschreven welke informatie wij nodig hebben. Zie het formulier voor de verwijzing.
Voor een goede beoordeling vragen we om de volgende informatie mee te sturen:
-
Relevante medische voorgeschiedenis
-
Pathologieverslagen
-
Radiologische beelden
-
Planning CT en contouren (bij planvergelijking)
-
Eventueel een voorlopig bestralingsplan
- MDO-verslag
- (Zie verwijsformulier voor specifieke indicaties)
- Verwijst u voor oogmelanoom, vul dan nog apart het oogmetingformulier in. Lees hiervoor eerst de toelichting door.
3. Welke informatie stuurt u mee
Planvergelijking
- Verwijsformulier
- PlanningsCT
- RTPLAN
- RTSTRUCT
- RTDOSE
Paralelle planvergelijking
| Fase 1 | Fase 2 |
| Verwijsformulier | RTPLAN |
| PlanningsCT | RTDOSE |
| RSTRUCT |
Highly likely
| Fase 1 | Fase 2 |
| Verwijsformulier | PlanningsCT |
| Diagnostische beeldvorming (DICOM) met verslaglegging | RTPLAN |
| OK verslag, indien van toepassing | RTSTRUCT |
| Pathologieverslag | RTDOSE |
| Laboratoriumgegevens | |
| MDO-verslag | |
| Zie verwijsformulier voor specifieke indicaties |
4. Beoordeling of planvergelijking
Bij model-based indicaties maken we een planvergelijking tussen fotonen- en protonentherapie. Bij highly likely indicaties verwijst u de patient direct voor intake naar HollandPTC. Gelijktijdig wordt in HollandPTC en het verwijzend instituut een klinisch uitvoerbaar fotonen- en protonenplan gemaakt en vergeleken. Dit zorgt voor een kortere doorlooptijd.
Highly likely kan bij de volgende indicaties:
- Mamma: >1/2 Gy boven de drempelwaarde
- Oesophagus: altijd
- Neuro: in principe voor glioom graad 2
5. Terugkoppeling
Na ontvangst van een volledige aanmelding wordt een plangvergelijking gemaakt of de patiënt uitgenodigd voor eerste consult. U ontvangt een bevestigingsmail voor verwijzing, met daarin: datum verwachtte uitkomst planvergelijking, of datum eerste consult en verwachte startdatum behandeling.
Het voorbereidingstraject voor een protonenbestraling is een complex proces waarbij vooraf veel controles moeten worden uitgevoerd. Hierdoor duurt het na het eerste consult met de radiotherapeut-oncoloog in HollandPTC ongeveer 1 tot 3 weken voordat de eerste bestraling start.
Verwijsbeleid
In principe kunnen alle tumoren met protonen worden bestraald. In Nederland wordt protonentherapie alleen gegeven bij tumorsoorten waarvan we verwachten dat protonentherapie duidelijk meer voordeel zal hebben dan de gewone radiotherapie met fotonen.
N.B. In HollandPTC worden geen kinderen behandeld. Deze kunnen verwezen worden naar het protonentherapiecentrum in Groningen.
Standaardindicaties
Bij deze tumorsoorten vergoedt de zorgverzekeraar protonentherapie standaard:
- Kinderen met een kwaadaardige tumor, zij gaan voor hun behandeling naar Groningen
- Melanomen in het oog, HollandPTC is hiervoor het protonencentrum
- Bij bepaalde bottumoren in de schedelbasis
- Bij bepaalde tumoren in de wervelkolom (chordomen/chondrosarcomen)
Model-based indicaties
Bij deze tumorsoorten wordt met een planvergelijking bepaald of protonentherapie voordeel geeft:
- Mammatumoren
- Hoofdhalstumoren
- Hersentumoren
- Longtumoren
- Mediastinale lymfomen
- Neurologische tumoren
- Oesophagustumoren
- Seminoom