Vergoeding van uw behandeling

Bij bepaalde typen tumoren wordt protonentherapie standaard vergoed door de zorgverzekeraar. Bij andere typen tumoren wordt een planvergelijking gemaakt en hangt het van deze vergelijking af of u in aanmerking komt voor protonentherapie.

Hoe het werkt

We werken in Nederland voor de vergoeding van protonentherapie met standaardindicaties en model-based indicaties. Bij een standaardindicatie vergoedt de zorgverzekeraar protonentherapie standaard. Bij een model-based indicatie wordt een planvergelijking gemaakt. Als dan blijkt dat u voor protonentherapie in aanmerking komt, vergoedt de zorgverzekeraar de behandeling.

Standaardindicaties, behandeling wordt vergoed door de zorgverzekeraars:

  • kinderen met een kwaadaardige tumor
  • melanomen in het oog
  • bij bepaalde bottumoren in de schedelbasis
  • bij bepaalde tumoren in de wervelkolom (chordomen/chondrosarcomen)

Model-based indicaties
Bij andere tumoren moet eerst een vergelijking gemaakt worden tussen een bestraling met fotonen (de gewone radiotherapie met röntgenstralen) en een bestraling met protonen. Dit noemen we een planvergelijking. Als na deze vergelijking blijkt dat bestraling met protonen een duidelijk lagere kans op bijwerkingen geeft dan de bestraling met fotonen, kunt u voor vergoeding van de protonentherapie in aanmerking komen. Er worden landelijke afspraken gemaakt over bij welke tumoren een planvergelijking gemaakt moet worden en hoeveel kleiner de kans op bijwerkingen moet zijn om voor een behandeling met protonen in aanmerking te komen. Het gaat om:

  • tumoren in het hoofd-hals gebied
  • longkanker
  • borstkanker
  • prostaatkanker (nu nog geen behandeling in Nederland, kan op termijn wel komen)